В Шымкенте продолжают возвращать госучреждения, переданные в доверительное управление (ДУ). На очереди самая большая по численности прикрепленного населения поликлиника №12 в жилом массиве Сайрам. Судебные разбирательства по иску управления финансов города только начались, поэтому о результатах возврата говорить ещё рано. Однако примечателен тот факт, что ни персонал медучреждения, а это больше 500 человек, ни 65 тысяч пациентов на управляющего не жаловались, тогда как в уже возвращенных городу поликлиниках №13 и 2 буквально кипели страсти и бушевали конфликты.

Эксперимент с передачей шымкентских государственных поликлиник в доверительное управление провернули четыре года назад. На торги один за другим были выставлены три медучреждения, два из которых после долгих судебных разбирательств уже успели вернуть обратно. Управляющие компании допустили массу откровенных и вопиющих нарушений, с которым не мог­ли смириться ни сотрудники, ни пациенты. О том, что творилось в этих поликлиниках, мы подробно рассказывали в наших прошлых публикациях (см. “Никакого доверия”, “Кредит доверия исчерпан”, “Время” от 16.3.2023 г. и 8.8.2024 г.). Такие последствия не могли пройти даром, и, судя по всему, доверительному управлению власти Шымкента окончательно перестали доверять.

Однако в поликлинике №12, на удивление, ситуация сложилась прямо противоположная: управляющий, а в данном случае это физическое лицо, а не тэоо­шка, и главный врач клиники пребывают в исключительно доверительных отношениях.

Став победителем электронного аукциона, объектом которого была поликлиника №12, Кабилжан ТУРАБЕКОВ, врач по профессии, обошел пятерых конкурентов. Те в свою очередь пытались обжаловать итоги торгов, но безрезультатно. А самая большая поликлиника Шымкента под его управление на 15 лет была передана в ноябре 2021 года. Стоит отметить, что городской она стала в 2014 году, когда большое село Сайрам вошло в территорию города. В составе поликлиники сегодня ещё 10 врачебных отделений в бывших посёлках, которые тоже теперь стали частью Шымкента, а вот собственного здания нет. В пандемию пришлось выехать из районной больницы, где она занимала крыло, и назад клиника уже не вернулась. С тех пор здание для неё арендуют.

Этот пункт — одна из основных претензий управления финансов Шымкента к доверительному управляющему. Договор между сторонами был составлен таким образом, что смысл фразы “в течение трёх лет обеспечить индивидуальным приспособленным зданием в жилом массиве Сайрам” управлению пришлось разъяснять в иске. Дескать, без приобретения нового здания, которое после окончания срока перейдет в собственность города, передача поликлиники в ДУ экономически нецелесо­образна.

- О покупке или строительстве здания при подписании договора речи не шло, — уверяет Кабилжан Турабеков. — Я же управляющий, а не меценат. На управлении поликлиникой при существующих тарифах фонда соцмедстрахования, не предусматривающих рентабельности, столько не заработаешь, чтобы можно было окупить строительство или приобретение здания. А компенсировать эти колоссальные расходы после передачи на баланс мне никто не будет.

Справедливости ради нужно отметить, что условия персоналу и пациентам управляющий все же заметно улучшил: из арендуемого приспособленного здания в 900 “квадратов”, не отвечающего требованиям, поликлиника переехала, комфортно разместившись на трёх тысячах квадратных метрах. Аренда нового здания обходится в 7 с лишним миллионов тенге, которые платят за счёт доходов поликлиники, это ещё один пункт в исковых претензиях управления финансов к управляющему.

А вот коллектив поликлиники, уверяет главный врач Мадет БЕРДАЛИЕВ, с переходом в ДУ только выиграл.

- До передачи в управление мы жили тихой размеренной жизнью районной поликлиники, особо улучшать свои показатели не стремились, — рассказывает главврач. — А сейчас политика кардинально поменялась. Во-первых, владелец нового здания за собственный счёт отремонтировал его под наши нужды, включая вентиляцию, отопление, обустройство кабинетов и прочее. В новых условиях и работать хочется по-новому. Мы провели аттестацию сотрудников, поставив перед каждым задачу улучшать собственные показатели в работе. Разработали концепцию развития на ближайшие пять лет. Видеонаблюдение установили повсюду, включая врачебные кабинеты, что сказалось на снижении конфликтных ситуаций. Подтянулись в работе так, что в прошлом году прошли аттестацию и получили первую категорию. По итогам выполнения ключевых индикаторов мы теперь в первой тройке, а раньше были середнячками.

Из новшеств поликлиники — зал ожидания для пациентов, электронное табло, ресепшен-служба и кол-центр. А ещё разработка и внедрение мобильных приложений для контроля работы медсестер, которые с еженедельным патронажем обходят беременных и младенцев до года. В подтверждение того, что посещение с осмотром действительно состоялось, мед­работник делает совместный снимок с пациентом и загружает в отчетную таблицу в приложении. Учитывая масштабы массовых приписок в системе ОСМС, весьма дельная штука, согласитесь.

Ещё один плюс этой поликлиники, который оценят молодые матери, — отдельная педиатрическая служба с 19 участками, что для Шымкента большая редкость. Мамы с детьми не сидят в общем коридоре: у них есть своё отделение и свои врачи.

К сожалению, выяснить, довольны ли в управлении здравоохранения города работой поликлиники, не удалось: комментировать ситуацию с возвратом её в госсобственность здесь пока не готовы. В нашем распоряжении лишь итоги мониторинга, проведенного летом прошлого года. Вот, к примеру, в них говорится, что 12 из 58 ключевых показателей эффективности в поликлинике не были выполнены, на 26,6 процента вырос­ло количество онкобольных, у трёх человек несвоевременно диагностировали туберкулёз, направления на КТ и МРТ недос­таточно обоснованы.

Предъявляют претензии управляющему и за диагностический центр, который на цокольном этаже нового здания поликлиники открыл турецкий инвестор. Центр, в отличие от поликлиники, оборудован дорогостоящей медицинской техникой, а потому лидирует в списке соисполнителей. Именно туда чаще всего направляют врачи на обследование.

- Раньше мы отправляли пациентов в диагностический центр в город, люди по пять-шесть часов тратили, чтобы пройти диагностику, жаловались, что далеко и неудобно, — поясняет Мадет Бердалиев удобства такого соседства. — А сейчас достаточно с направлением спус­титься по лестнице и получить те же услуги. Застрахованным в системе ОСМС — бесплатно. У нас, кстати, тоже часть оборудования обновили: аппараты для кардио­токографии беременных, стоматологические кресла.

В модернизацию поликлиники было вложено не менее 60 млн тенге, поясняет управляющий, уверяя, что это только начало. Взял он на себя ремонт в двух врачебных отделениях, находившихся в плачевном состоянии.

- Нам есть ещё над чем работать в предстоящие 12 лет, если дадут, конечно, — подчеркивает Турабеков. — А то весь прошлый год нас кто только не посещал с проверками! Пытались даже дело возбудить, но мы сумели отстоять свою позицию.

Чем закончится это противостояние, предсказывать не беремся, но одно точно ясно: чиновники в Шымкенте раз за разом продолжают наступать на собственные грабли. При одной власти гособъекты раздают на невнятных условиях, при другой — долго и упорно возвращают. Но если в одних случаях это оправдано кучей допущенных нарушений, то в других больше смахивает на замену неугодных.

Алиса МАСАЛЁВА, фото автора, Шымкент